O ombro é a região do corpo onde o braço se articula com o tronco. Do lado do braço, a articulação é formada pela cabeça do úmero, uma superfície óssea arredondada. Do lado do tronco, a omoplata, ou escápula, forma a cavidade glenoidal, onde a cabeça do úmero se encaixa. Esse design possibilita grande mobilidade, mas também torna a articulação suscetível a lesões e instabilidades. Dor significativa no ombro, acompanhada de limitação de movimento e incapacidade de levantar o braço, pode indicar fraturas complexas do colo do úmero, que frequentemente requerem o uso de próteses.
Anatomia do Ombro
Ossos
Os ossos que compõem o ombro são:
- úmero: Um osso longo do braço que apresenta superfícies articulares cobertas por cartilagem, permitindo o deslizamento suave dos ossos.
- Escápula (omoplata): Possui uma cavidade chamada glenóide, que se articula com a cabeça do úmero. Também conta com saliências ósseas como o acrômio e o coracóide.
- Clavícula: Um osso fino em forma de “S”, que conecta o braço ao esqueleto axial e transmite forças do membro superior ao corpo.
Ligamentos
Os ligamentos são estruturas espessadas da cápsula articular que mantêm os ossos unidos. Os principais incluem:
- Ligamentos Gleno-Umerais: Superior, médio e inferior, fundamentais para a estabilidade anterior da articulação.
- Ligamento Gleno-Umeral Posterior: Mantém a estabilidade posterior.
- Ligamento Córaco-Acromial: Une o acrômio ao coracóide, formando um arco por onde passam tendões importantes.
- Ligamentos Acrômio-Claviculares: Garantem a estabilidade da articulação acrômio-clavicular.
- Ligamentos Esterno-Claviculares: Conectam a clavícula ao esterno e à primeira costela.
Músculos
Os principais músculos que movimentam o ombro incluem:
- Deltóide: Eleva lateralmente o braço e cobre a cabeça do úmero.
- Peitoral Maior e Menor: Movem o braço para a frente e formam a parte anterior da axila.
- Trapézio: Eleva o ombro.
- Grande Dorsal e Redondo Maior: Puxam o braço para baixo e formam a parte posterior da axila.
- Manguito Rotador: Conjunto de tendões que estabilizam e movimentam o ombro, composto por:
- Tendões dos músculos subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor.
- Tendão da cabeça longa do bíceps.
Articulações da Cintura Escapular
A cintura escapular compreende cinco articulações:
- Arco Córaco-Acromial: Espaço formado pelo acrômio, coracóide e o ligamento córaco-acromial, onde passam tendões importantes.
- Gleno-Umeral: Entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide.
- Acrômio-Clavicular: Entre a clavícula e o acrômio.
- Esterno-Clavicular: Entre a clavícula e o esterno.
- Escápulo-Torácica: Uma “falsa” articulação que permite o deslizamento da escápula sobre o tórax.
Artroplastia do ombro
A artroplastia do ombro consiste na substituição da articulação danificada por componentes artificiais. Esse procedimento é realizado para criar novas superfícies articulares e restaurar a mobilidade.
Na substituição total, a cabeça arredondada do úmero é removida e substituída por uma haste metálica com uma cabeça esferoidal. A cavidade glenoidal da escápula é revestida com uma concha plástica lisa, fixada com cimento especial. Essa cirurgia é indicada para condições como artrose severa, lesões graves ou fraturas complexas, proporcionando alívio da dor e recuperação funcional.
Com o conhecimento detalhado da anatomia do ombro, é possível compreender melhor as patologias e lesões que afetam essa região, assim como os tratamentos mais indicados.