O plasma rico em plaquetas (PRP) é um concentrado de plaquetas obtido a partir do próprio sangue do paciente.
Plaquetas são pequenos fragmentos de megacariócitos e desempenham um papel importante na cascata de coagulação. Elas possuem um papel importante na cicatrização dos tecidos, pois apresentam propriedades anti-inflamatórias e regenerativas, através dos estímulos dos fatores de crescimento, presente nos grânulos alfa.
Entre vários fatores de crescimento anabólicos contidos no PRP, destaca-se:
O plasma rico em plaquetas pode ser dividido em dois tipos de concentrados: PRP rico em leucócitos e PRP pobre em leucócitos. Ambos os concentrados trazem benefícios para a dor, função e cicatrização. A diferença está em como irá ocorrer o processo. O PRP rico em leucócitos produz uma resposta inflamatória de curto prazo mais acentuado.
Número de aplicações
Diversos estudos buscam entender o número exato de aplicações necessárias, porém a quantidade de aplicações depende da gravidade e do local da lesão. Um estudo realizado este ano (Zhu e col., 2022 – link abaixo), identificou que, buscando a melhora da dor a longo prazo, uma única aplicação de PRP não é o bastante. Então para a melhora a longo prazo (mais de 1 ano) o indicado é realizar de 2 a 3 aplicação com intervalos de semanas. Assim como a dor, a função e taxa de cicatrização se intensificam quando aplicado mais de uma vez. Aplicação do PRP também pode ser combinada com outra técnica de aceleração de cicatrização: a Fotobiomodulação. Dito isso, afim de prolongar os efeitos da cicatrização, a aplicação de LASER/LED é indicada para melhorar a cicatrização da lesão e aumentar o tempo entre as aplicações de PRP.
Para quem é indicado o PRP?
Diante dos efeitos benéficos que este procedimento promove, o PRP é indicado para diversos tratamentos:
- Lesões tendíneas (tendinopatias, ruptura de tendão)
- Osteoartroses
- Lesões musculares
- Artroplastias
- Reparação ligamentar
- Lesões condrais
A utilização do PRP na medicina desportiva tem aumentado devido ao seu potencial promotor da cicatrização dos músculos e tendões, e pela necessidade de recuperação mais rápida e significativa em tempo curto.
Preparação do PRP
A preparação do plasma rico em plaquetas se dá por meio de um procedimento simples, onde ocorre a centrifugação do sangue total, sob condições controladas. Esta centrifugação visa obter um plasma com a maior concentração de plaquetas quando comparada com quantidade basal do sangue.
Procedimento na clínica
- Encaminhamento do paciente para a coleta de sangue no Laboratório Pasteur (andar térreo).
- O sangue é centrifugado por vários minutos para separa as partes de interesse.
- Extração do Plasma rico em plaqueta é enviado de volta para a clínica.
- Utilização o ultrassom para identificar o local da lesão
- Aplicação do PRP na lesão guiado por ultrassom.
* O processo completo da aplicação do PRP leva em torno de 1h30 à 2 horas.
Seguem artigos científicos sobre o tema, com acesso livre, para você!
- Effects of platelet-rich plasma combined with exercise therapy for one year on knee osteoarthritis: retrospective cohort study – Tsuneo Kawahara, Shuhei Iida, Kazuma Isoda and Sungdo Kim
- PRP e Exercícios Físicos : Aliados no Alívio da Artrose de Joelho – Blog Regenius
- Platelet‐rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA‐ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios – Elizaveta Kon, Laura de Girolamo, Lior Laver, Luca Andriolo, Isabel Andia, Ricardo Bastos, Philippe Beaufils, Leela Biant, Berte Bøe, Angelo Boffa, Ramon Cugat, Alessandro Di Martino, Christoph Erggelet, Michael Iosifidis, Baris Kocaoglu, Jérémy Magalon, Rodica Marinescu, Stefan Nehrer, Philipp Niemeyer, Marko Ostojić, Tomasz Piontek, Mikel Sánchez, Kristof Sas, Georges Skarpas, Thomas Tischer, Lucienne Vonk, Giuseppe Filardo
- PRP May Be of Significant Benefit, Whereas Atelocollagen Can Not Be Recommended – Dustin L. Volkmer, MD
- The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA‐ORBIT consensus. Part 1—Blood‐derived products (platelet‐rich plasma) – Lior Laver, Giuseppe Filardo, Mikel Sanchez, Jeremy Magalon, Thomas Tischer12 | Ferran Abat13 | Ricardo Bastos, Ramon Cugat, Micahel Iosifidis, Baris Kocaoglu, Elizaveta Kon, Rodica Marinescu, Marko Ostojic, Philippe Beaufils, Laura de Girolamo, ESSKA‐ORBIT Group
- Platelet-rich plasma injection for acute Achilles tendon rupture – D. J. Keene, J. Alsousou, P. Harrison, H. M. O’Connor, S. Wagland, S. J. Dutton, P. Hulley, S. E. Lamb, K. Willett
- Autologous platelet-rich plasma in the treatment of venous leg ulcers in primary care: a randomised controlled, pilot study (PRP no tratamento de úlceras na perna)
- Custo e efetividade do Plasma Rico em Plaquetas na cicatrização de úlcera varicosa: Metanálise – Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira, Magali Rezende de CarvalhoI, Andrea Pinto Leite Ribeiro
- Total Healing of a Partial Rupture of the Supraspinatus Tendon Using Barbotage Technique Associated with Platelet-Rich Plasma: A Randomized, Controlled, and Double-Blind Clinical Trial – Renato Luiz Bevilacqua de Castro, Breno Pazinatto Antonio, Gustavo Atra Giovannetti e Joyce Maria Annichino-Bizzacchi
- Intra-articular platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid injection for knee osteoarthritis is superior to PRP or HA alone in inhibiting inflammation and improvingpain and function – Zhe Xu, Zhixu He, Liping Shu, Xuanze Li, Minxian Ma, Chuan Ye
- Short-Term Outcomes of Percutaneous Trephination with a Platelet Rich Plasma Intrameniscal Injection for the Repair of Degenerative Meniscal Lesions. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study – Rafal Kaminski, Marta Maksymowicz-Wleklik, Krzysztof Kulinski, Katarzyna Kozar-Kaminska, Agnieszka Dabrowska-Thing and Stanislaw Pomianowski
- Treatment of Partial Rotator Cuff Tear with Ultrasound-guided Platelet-rich Plasma – Sengodan VC, Kurian S, Ramasamy R
- Role of platelet rich plasma in rotator cuff tendinopathy- clinical application and review of literature – Phadke A, Singh B, Bakti N.
- Platelet-Rich Plasma Injection in Non-Operative Treatment of Partial-Thickness Rotator Cuff Tears: A Systematic Review and Meta-Analysis – Zhu P, Wang Z, Li H, Cai Y
- Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020 – Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K
- The use of platelet-rich plasma to treat chronic tendinopathies: A technical analysis. Platelets. – Kaux JF, Emonds-Alt T