A dor no joelho muitas vezes reflete alterações que derivam de um mau alinhamento dos membros inferiores, irradiando à articulação cargas diferentes. A correção do eixo de carga dos membros inferiores é feito através de osteotomias ou substituições articulares. Essa avaliação deve ser realizada pelo cirurgião que deve analisar alguns parâmetros como idade fisiológica do paciente, constituição física, integridade e suficiência muscular, grau de acometimento ou preservação de outras partes do joelho, movimentação articular e deformidades, nível de atividade física e demanda funcional, doenças reumáticas e outros. A osteotomia é uma cirurgia realizada para corrigir distorções angulares dos membros inferiores. Este procedimento tem maior eficácia quando a pessoa tem uma perna com o eixo de carga fora do centro do joelho, para o lado interno-joelho varo ou para o lado externo-joelho valgo. Pacientes com casos de artrose do joelho, a eficácia do tratamento depende de se tratar de uma lesão ou artrose relativamente localizada. Se o joelho se encontra todo acometido, as cirurgias de osteotomias que modificam o eixo não são eficazes. As cirurgias de osteotomias podem ser realizadas tanto no fêmur (osso da coxa) como na tíbia (osso da perna). As osteotomias para correção dos joelhos varos são realizadas na tíbia e as osteotomias para correção dos joelhos valgos são realizadas no fêmur.
Nestas cirurgias são utilizados materiais de fixação bioabsorvíveis, próteses articulares que duram mais tempo e são mais resistente e com desenhos anatômicos, reproduzindo a biomecânica da articulação e cimentos ósseos para melhor fixação. A maioria dos procedimentos pode ser feitos com cirurgia videoartroscópica, com exceção das próteses e osteotomias.
Joelho Varo: Joelhos alinhados, dor medial, osteotomia valgizante realizada na tíbia proximal.
Joelho Valgo: Joelhos afastados, dor lateral, osteotomia varizante realizada no fêmur distal.
Joelho recurvatum: Joelho arqueado para trás
