O plasma rico em plaquetas (PRP) é um concentrado de plaquetas obtido a partir do próprio sangue do paciente.
Plaquetas são pequenos fragmentos de megacariócitos e desempenham um papel importante na cascata de coagulação. Elas possuem um papel importante na cicatrização dos tecidos, pois apresentam propriedades anti-inflamatórias e regenerativas, através dos estímulos dos fatores de crescimento, presente nos grânulos alfa.
Entre vários fatores de crescimento anabólicos contidos no PRP, destaca-se:
O plasma rico em plaquetas pode ser dividido em dois tipos de concentrados: PRP rico em leucócitos e PRP pobre em leucócitos. Ambos os concentrados trazem benefícios para a dor, função e cicatrização. A diferença está em como irá ocorrer o processo. O PRP rico em leucócitos produz uma resposta inflamatória de curto prazo mais acentuado.
Número de aplicações
Diversos estudos buscam entender o número exato de aplicações necessárias, porém a quantidade de aplicações depende da gravidade e do local da lesão. Um estudo realizado este ano (Zhu e col., 2022 – link abaixo), identificou que, buscando a melhora da dor a longo prazo, uma única aplicação de PRP não é o bastante. Então para a melhora a longo prazo (mais de 1 ano) o indicado é realizar de 2 a 3 aplicação com intervalos de semanas. Assim como a dor, a função e taxa de cicatrização se intensificam quando aplicado mais de uma vez. Aplicação do PRP também pode ser combinada com outra técnica de aceleração de cicatrização: a Fotobiomodulação. Dito isso, afim de prolongar os efeitos da cicatrização, a aplicação de LASER/LED é indicada para melhorar a cicatrização da lesão e aumentar o tempo entre as aplicações de PRP.
Para quem é indicado o PRP?
Diante dos efeitos benéficos que este procedimento promove, o PRP é indicado para diversos tratamentos:
- Lesões tendíneas (tendinopatias, ruptura de tendão)
- Osteoartroses
- Lesões musculares
- Artroplastias
- Reparação ligamentar
- Lesões condrais
A utilização do PRP na medicina desportiva tem aumentado devido ao seu potencial promotor da cicatrização dos músculos e tendões, e pela necessidade de recuperação mais rápida e significativa em tempo curto.
Preparação do PRP
A preparação do plasma rico em plaquetas se dá por meio de um procedimento simples, onde ocorre a centrifugação do sangue total, sob condições controladas. Esta centrifugação visa obter um plasma com a maior concentração de plaquetas quando comparada com quantidade basal do sangue.
Procedimento na clínica
- Encaminhamento do paciente para a coleta de sangue no Laboratório Pasteur (andar térreo).
- O sangue é centrifugado por vários minutos para separa as partes de interesse.
- Extração do Plasma rico em plaqueta é enviado de volta para a clínica.
- Utilização o ultrassom para identificar o local da lesão
- Aplicação do PRP na lesão guiado por ultrassom.
* O processo completo da aplicação do PRP leva em torno de 1h30 à 2 horas.
Seguem artigos científicos sobre o tema, com acesso livre, para você!
- The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA‐ORBIT consensus. Part 1—Blood‐derived products (platelet‐rich plasma) – Lior Laver, Giuseppe Filardo, Mikel Sanchez, Jeremy Magalon, Thomas Tischer12 | Ferran Abat13 | Ricardo Bastos, Ramon Cugat, Micahel Iosifidis, Baris Kocaoglu, Elizaveta Kon, Rodica Marinescu, Marko Ostojic, Philippe Beaufils, Laura de Girolamo, ESSKA‐ORBIT Group
- Platelet-rich plasma injection for acute Achilles tendon rupture – D. J. Keene, J. Alsousou, P. Harrison, H. M. O’Connor, S. Wagland, S. J. Dutton, P. Hulley, S. E. Lamb, K. Willett
- Autologous platelet-rich plasma in the treatment of venous leg ulcers in primary care: a randomised controlled, pilot study (PRP no tratamento de úlceras na perna)
- Custo e efetividade do Plasma Rico em Plaquetas na cicatrização de úlcera varicosa: Metanálise – Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira, Magali Rezende de CarvalhoI, Andrea Pinto Leite Ribeiro
- Total Healing of a Partial Rupture of the Supraspinatus Tendon Using Barbotage Technique Associated with Platelet-Rich Plasma: A Randomized, Controlled, and Double-Blind Clinical Trial – Renato Luiz Bevilacqua de Castro, Breno Pazinatto Antonio, Gustavo Atra Giovannetti e Joyce Maria Annichino-Bizzacchi
- Intra-articular platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid injection for knee osteoarthritis is superior to PRP or HA alone in inhibiting inflammation and improvingpain and function – Zhe Xu, Zhixu He, Liping Shu, Xuanze Li, Minxian Ma, Chuan Ye
- Short-Term Outcomes of Percutaneous Trephination with a Platelet Rich Plasma Intrameniscal Injection for the Repair of Degenerative Meniscal Lesions. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study – Rafal Kaminski, Marta Maksymowicz-Wleklik, Krzysztof Kulinski, Katarzyna Kozar-Kaminska, Agnieszka Dabrowska-Thing and Stanislaw Pomianowski
- Treatment of Partial Rotator Cuff Tear with Ultrasound-guided Platelet-rich Plasma – Sengodan VC, Kurian S, Ramasamy R
- Role of platelet rich plasma in rotator cuff tendinopathy- clinical application and review of literature – Phadke A, Singh B, Bakti N.
- Platelet-Rich Plasma Injection in Non-Operative Treatment of Partial-Thickness Rotator Cuff Tears: A Systematic Review and Meta-Analysis – Zhu P, Wang Z, Li H, Cai Y
- Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020 – Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K
- The use of platelet-rich plasma to treat chronic tendinopathies: A technical analysis. Platelets. – Kaux JF, Emonds-Alt T