A artrose do joelho é uma condição crônica que resulta na deterioração da cartilagem articular, levando a sintomas como dor, rigidez e perda de funcionalidade. Vários tratamentos têm sido estudados para essa condição, incluindo a injeção de ácido hialurônico (AH) na articulação do joelho. O ácido hialurônico, também chamado de hialuronato, é um polímero longo e linear composto de unidades repetidas de dissacarídeos, e é um componente principal do líquido sinovial, proporcionando viscosidade e elasticidade.
Uso de ácido hialurônico adicionado com sorbitol: Não há evidências científicas suficientes que apoiem a eficácia desta combinação no tratamento da artrose do joelho. O sorbitol, um poliálcool, é frequentemente adicionado a preparações de AH com a intenção de prevenir a degradação do AH e prolongar sua permanência na articulação. No entanto, estudos robustos ainda são necessários para determinar a segurança e eficácia dessa prática [1].
Uso de ácido hialurônico de alto peso molecular: Estes produtos são muitas vezes reticulados, ou seja, quimicamente modificados para aumentar sua viscosidade e durabilidade dentro da articulação. No entanto, alguns estudos sugerem que o ácido hialurônico reticulado de alto peso molecular pode ser potencialmente prejudicial à articulação, embora os mecanismos precisos ainda não estejam claros [2]. Ademais, a literatura atual não suporta a superioridade dos produtos reticulados de AH em relação aos não reticulados em termos de eficácia no alívio dos sintomas [3].
Por favor, esteja ciente de que a literatura médica está sempre se atualizando. É importante que médicos e pacientes discutam as opções de tratamento, levando em consideração os benefícios potenciais, riscos e a qualidade das evidências disponíveis.
Referências:
[1] Wang CT, Lin J, Chang CJ, Lin YT, Hou SM. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee. A meta-analysis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar;86(3):538-45.
[2] Rutjes AW, Jüni P, da Costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2012 Aug 7;157(3):180-91.
[3] Bannuru RR, Natov NS, Obadan IE, Price LL, Schmid CH, McAlindon TE. Therapeutic trajectory of hyaluronic acid versus corticosteroids in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Rheum. 2009 Dec 15;61(12):1704-11.