No corpo humano, as principais articulações possuem uma capa de proteção chamada membrana sinovial. Essas articulações sinoviais produzem um líquido sinovial.
A propriedade viscoelástica do liquido sinovial está diretamente relacionada ao peso molecular e a concentração de ácido hialurônico. Ao movimentar a articulação as cartilagens deslizam entre si. Neste momento, o liquido sinovial ajuda a lubrificar a região. E quando a articulação é submetida a uma pressão (correr/pular), o líquido sinovial possui um comportamento elástico, auxiliando a absorção de impacto.
Líquido sinovial é composto por:
- Ácido hialurônico: Glicosaminoglicano viscoso serve como elemento estrutural e lubrificante.
- Glicoproteínas: Nutrição e lubrificação da articulação
- Proteinase: Proteção e reparação das estruturas.
- Colagenases: Enzimas que quebram as ligações peptídicas do colágeno.
- Prostaglandinas: Resposta inflamatórias contra agentes agressores.
Para quem é indicado?
Este tratamento é indicado para pacientes que possuem alterações nas estruturas das cartilagens da articulação. Um exemplo deste acometimento é a Artrose.
Pacientes com artrose apresentam danos precoces e severos na cartilagem. Na artrose, a cartilagem sofre alterações em sua composição (incluindo o ácido hialurônico) e na sua estrutura, resultando em fissuras, erosões, afilamento da cartilagem e exposição óssea.
Viscossuplementação para Quadril e Joelho: Esse procedimento é indicado quando os tratamentos conservadores e analgésicos comuns não são suficientes para aliviar as dores causadas pelo desgaste da cartilagem.
Tratamento
A viscossuplementação foi desenvolvido com base no fato de que as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial saudável estão alteradas. Sendo assim, o tratamento consiste em restaurar os componentes do líquido sinovial na articulação.
O líquido adicionado na articulação é majoritariamente composto com ácido hialurônico. Existem vários medicamentos/farmacêuticas que provem a viscossuplementação. A melhor opção será uma decisão em conjunto com o médico seguindo os critérios na avaliação.
Procedimento
O procedimento da viscossuplementação é simples e rápido. Consiste em aplicação de injeções dentro da articulação.
Número de aplicações
A quantidade de aplicação necessária dependerá do efeito causado pela aplicação. Os efeitos da viscossuplementação podem durar de 6 meses a vários anos. Tudo dependerá da gravidade da lesão. Estudos científicos sugerem que realizar ciclos de aplicação (1 a 5 aplicações) tem mais impacto na melhora da lesão do que realizar somente uma aplicação. Isso se deve a natureza das lesões. Lesão crônicas, como a artrose, necessitam acompanhamento de longo prazo.
Efeitos benéficos da viscossuplementação:
- Melhorar a absorção de impacto na articulação
- Lubrificar a cartilagem
- Combate o processo inflamatório local
- Reduz a dor na articulação
Assessment of the Response Profile to Hyaluronic Acid Plus Sorbitol Injection in Patients with Knee Osteoarthritis: Post-Hoc Analysis of a 6-Month Randomized Controlled Trial – Olivier Bruyère, Germain Honvo, Eduard Vidovic, Bernard Cortet
Patient-reported outcomes of intra-articular hyaluronic acid for osteoarthritis of the knee: a prospective and multicentric case series – I Cucurnia, A Pudda, V Madonna, M Berruto, S ZaffagniniIntra-articular platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid injection for knee osteoarthritis is superior to PRP or HA alone in inhibiting inflammation and improvingpain and function – Zhe Xu, Zhixu He, Liping Shu, Xuanze Li, Minxian Ma, Chuan Ye.