O ressalto externo do quadril ocorre quando o fêmur se movimenta abaixo da banda iliotibial, um tecido espesso localizado na lateral do quadril. Em muitos casos, os pacientes não relatam dor associada a esse movimento, embora a sensação de “estalo” possa ser desconfortável.
É comum que indivíduos com ressalto externo apresentem outras condições que geram dor no quadril. Portanto, é essencial confirmar a origem exata da dor antes de recomendar qualquer procedimento cirúrgico para tratar o ressalto.
Quando o tratamento conservador não apresenta resultados satisfatórios, pode ser indicada a liberação artroscópica da banda iliotibial ou do músculo glúteo máximo.
Diagnóstico
A identificação das alterações que causam o ressalto pode ser feita por meio de radiografias ou ultrassonografias, que permitem a visualização detalhada da região. Além disso, a análise da marcha e um exame físico minucioso são fundamentais. Durante a avaliação, o ressalto pode ser reproduzido ao realizar movimentos passivos de rotação interna e externa do quadril associados à flexão e extensão da articulação.
Tratamento
O manejo inicial inclui medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, além de fisioterapia. Quando os sintomas persistem mesmo após o tratamento conservador, pode ser necessária a intervenção cirúrgica. A artroscopia do quadril é uma das técnicas mais utilizadas atualmente, oferecendo soluções minimamente invasivas para aliviar os sintomas.
Estalo no Quadril ou Quadril em Ressalto
O “estalo” no quadril é uma sensação que muitas vezes ocorre ao caminhar, levantar-se ou realizar movimentos giratórios com a perna. Apesar de geralmente indolor, o desconforto pode estar presente. Esse fenômeno é comum em atletas jovens e dançarinos, podendo levar à sensação de que o quadril está “desencaixando”, embora isso raramente aconteça de fato.
Possíveis Causas
Ressalto Externo – Banda Iliotibial
O ressalto externo é frequentemente causado pelo movimento da banda iliotibial sobre o grande trocanter, a parte mais lateral do fêmur. Esse movimento repetitivo pode levar à inflamação da bursa, provocando a chamada Síndrome Dolorosa do Grande Trocanter.
Ressalto Interno – Tendão do Iliopsoas
Outra causa é o movimento do tendão do músculo iliopsoas sobre a cabeça do fêmur e a borda do acetábulo. Esse deslocamento pode gerar estalidos, além de causar lesões no labrum articular ou na cartilagem.
Crepitações Intrarticulares
Rupturas na cartilagem ou no labrum podem criar fragmentos dentro da articulação, resultando em estalos. Essas alterações são comuns em casos de artrose ou traumas no quadril.
Diagnóstico
Muitas vezes, os pacientes só procuram um médico ao sentir dor associada ao estalo. Durante a consulta, o médico pode pedir que o paciente demonstre o movimento que causa o ressalto e realizar exames físicos para localizar a origem do problema. Exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética ou tomografia, também podem ser solicitados para identificar alterações na articulação.
Tratamento
Na maioria dos casos, se o estalo é indolor, não há necessidade de tratamento. No entanto, é recomendável evitar provocar o movimento repetidamente para prevenir complicações. Medidas conservadoras incluem redução de atividades, aplicação de gelo e alongamentos específicos para o quadril. Modificar a rotina de exercícios também pode ser útil.
Se os sintomas persistirem, é importante consultar um especialista em quadril. Quando necessário, a cirurgia pode ser indicada, sendo a artroscopia uma das opções mais utilizadas atualmente.